新冠“三阳”开始陆续出现?再次感染症状会变轻吗?专家回应
证券时报  2023-08-11

 近日,一些网友表示自己“三阳”了,有的表示自己“三阳”的症状比前两次轻,有的则表示“三阳”的症状比较严重。

  距离上一次新冠“二阳”高峰期已经过去了一段时间,目前我国的新冠主要流行株是什么?感染新冠的概率如何?再次感染新冠后症状会怎样?

  大众日报记者采访山东大学齐鲁医院感染科副主任王刚,他表示:“总体上新冠阳性的次数越多,症状越轻。随着新冠阳性感染的不断增加,机体不断出现交叉免疫,所以症状会越来越轻。如果出现了所谓‘三阳’,很多人可能自己都没什么症状,甚至有时候可能某天早晨起来,嗓子有点不舒服,喝点水可能就没事,根本就没在意。这意味着什么呢?症状轻到可能也就不再去检测,更别说用什么药物了。所以我觉得对于大多数免疫正常的普通人来说,不用太在意所谓几阳的问题。”

  上海电视台新闻综合频道《新闻坊》记者从沪上医院发热门诊和感染科了解到,目前上海新冠感染水平和全国保持一致,处于低位零星散发状态。

  7月以来,华山医院感染科病房内收治的新冠感染重症患者比例约为5%,主要集中在首阳、高龄、基础疾病控制不佳以及未接种新冠疫苗的人群中。而实际就诊患者中,短期内重复感染、“三阳”的情况很少,“四阳”几乎没有。

  复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示:现在是处于一个相对平稳、或者说低谷的阶段。确实我们也碰到过在短期内可能三个月后又感染一次的情况,但是大多数这些患者都是比较轻症的。

  按照免疫力周期推测,下一波新冠流行可能出现在今秋11月左右。

  为进一步做好今年秋冬新冠疫情应对准备,7月31日,国务院联防联控机制印发最新疫苗接种方案,明确对老年人等重点人群优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。

  该疫苗为今年6月8日国家批准紧急使用的成都威斯克重组三价新冠病毒(XBB+BA.5+Delta变异株)三聚体蛋白疫苗。医保定价确定后,将在各地投入使用。

  该方案针对的目标人群应同时符合以下两个条件:

  ●一是60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群;

  ●二是已完成基础免疫或已感染新冠病毒。对于接种时间间隔,明确在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后(两种情况均发生的,以时间最近的一次为准)。

  对于疫苗的选择,则明确优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。已接种含XBB变异株抗原成分疫苗的,现阶段不建议再接种此前印发的接种方案中可选择的其他种类疫苗。

  新冠病毒阳性率总体仍处于低水平流行

  根据8月3日中国疾控中心发布的7月全国新型冠状病毒感染疫情情况,7月24日至30日,新冠病毒阳性率13.4%。

  北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾告诉记者,门诊新冠感染人数确实有所增加,但总体来说仍处于低水平流行。虽然不排除感染者会继续增加,但现在门诊感染者主要是首次感染和二次感染的,三阳患者非常罕见。

  “考虑到检测数据与实际情况的差异,目前的波动应该尚在可控的范围内,居民仍然可以保持平常心。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫告诉人民日报健康客户端记者,目前更重要的是分析症状监测数据,如果新冠感染导致新的临床症状,或者重症率、病死率显著上升时,疾控部门会发出警报,大众需要根据指引加强个人防护。

  延伸阅读

  “奥密克戎家族”再现新变异毒株 “三阳”要来了吗?

  冠状病毒“奥密克戎家族”再现新成员——XBB.1.9.2“后代”EG.5出现,这一最新变异毒株已在美国、英国等地广泛传播。8月9日,世卫组织总干事谭德塞宣布,将EG.5冠状病毒株归类为“关注变异毒株”。就中国而言,“新成员”是否已经入境?“三阳”会来吗?

  EG.5是啥?

  根据“冠状病毒家族图谱”可见,目前在全球广为流传的新冠病毒为奥密克戎,而在奥密克戎的不断变种和进化下,冠状病毒再现新分支——XBB毒株,其中又分为XBB1.5、XBB1.91、XBB1.9.2等多个分支毒株,此次新出现的EG.5就是XBB1.9.2毒株的“后代”。

  EG.5传播度如何?

  根据世界卫生组织8月3日公布的一组新冠病毒流行病学数据显示,在今年的7月3日至30日期间,全球各个地区总共上报100万新冠确诊病例,以及超过3100个新冠死亡病例,整体数据继续处于缓慢下行的状态。

  截至目前,在英国、泰国和印度等卫生部门的报告中,已经发现EG.5变异株。8月4日,据英国卫生安全局(UKHSA)宣布,新冠病毒奥密克戎(Omicron)的新变种EG.5.1正在英国蔓延,为最新的新冠变异毒株。据UKHSA官方披露,该新变种在5月底首次在英国被发现后迅速传播,目前已经占据新增感染病例的七分之一(14.6%),可能是最近病例和住院人数上升的原因之一。目前,EG.5.1位居英国新冠变异毒株感染率的第二,第一名仍是奥密克戎变株Arcturus( XBB.1.16),占英国所有新冠病例的39.4%。

  EG.5致死率会更高吗?

  据报道,8月9日,世卫组织总干事谭德塞将EG.5冠状病毒株归类为“关注变异毒株”。那么,受新毒株的影响,新冠肺炎的致死率是否会上升?公众有必要恐慌吗?

  对此,UKHSA免疫部门负责人玛丽·拉姆齐博士曾公开向媒体表示:“我们发现大多数年龄组的新冠住院率都有小幅上升,尤其是老年人,但总体入院率仍然非常低,ICU入院率也未出现类似的增长。我们将继续密切关注相关数据。”

  印度公共卫生基金会教授Srinath Reddy教授也给出了类似的答复。Reddy强调,我们仍需保持警惕,新冠病毒仍在我们身边,但不用对特定的毒株感到恐慌。斯克里普斯研究所、分子医学教授Eric Topol在接受媒体采访时则表示,不同变异毒株之间有足够的重叠,足以使人们相信,新的(XBB)疫苗将保护感染EG.5变异株的人免受严重疾病的侵害。Eric进一步解释称,更新后的疫苗对当前流行病毒的匹配度,将优于之前针对BA.5亚变异株的配方。

  EG.5是否已经抵华?

  新变种病毒EG.5是否已经抵达中国境内?中国网记者查阅北京市卫健委日前发布的最新疫情周报发现,7月24日至2023年7月30日,北京共报告法定传染病17种4686例,死亡3例。报告病例数的首位病种仍是新型冠状病毒感染。但其中并未对病毒种类进行明确公示。

  中国疾病预防控制中心公布的最新《全国新型冠状病毒感染疫情情况》显示,2023年7月1日至7月31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例455例、死亡病例65例(其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例65例)。流感样病例新冠病毒阳性率从第21周(5月22日-5月28日)的42.5%持续下降,第28周(7月10日-7月16日)下降至12.0%后开始略有上升,第30周(7月24日-7月30日)上升至13.4%。

  在报告病例分析中,新冠病毒基因组有效序列均为奥密克戎变异株,涵盖116个进化分支,主要流行株为XBB系列变异株,占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支。虽然并未明确是否是EG.5毒株,但XBB.1.9是EG.5毒株“父辈成员”。

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