大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。近期，银保监会发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》(下称办法)。“为进一步规范保险公司承办大病保险业务行为，提升服务质量和水平，保护参保群众合法权益，近期银保监会将大病保险原有监管制度进行了整合。”银保监会人身险部主任陈映东6月1日在近期重点工作新闻通报会上表示。

  陈映东称，通过上述管理办法构建起一个覆盖大病保险承办全流程、全环节的监管体系。即事前的经营条件管理，事中的投标管理、服务规范、财务管理、清算管理、风险调节管理以及事后的市场退出管理。

  一是明确保险公司与政府开展大病保险项目清算的要求，鼓励按完整协议期进行清算，更好实现“保本微利，收支平衡”；同时强化公司主体责任，要求保险公司建立内部问责机制，理性参与大病保险投标，做好承办工作。

  二是要求保险公司要有长期经营大病保险业务的安排，按照长期健康保险的经营标准完善组织架构，健全规章制度，加强人员配备，提升专业经营和服务水平。

  三是整合监管资源，发挥监管合力，更好保护参保群众合法权益。

  陈映东介绍，截至2020年末，18家保险公司在全国31个省(区、市)开展了大病保险业务，覆盖了12.2亿城乡居民(包含部分城镇职工)。大病保险制度实施九年来，累计赔付5535.88万人，全国大病患者实际报销比例在基本医保的基础上平均提升了10-15个百分点，最高报销金额111.6万元，有效缓解了城乡居民“因病致贫”“因病返贫”问题。

  陈映东表示，下一步，银保监会将进一步指导保险公司做好大病保险承办工作，推动大病保险制度健康持续运行。一是以《办法》印发为契机，全面梳理保险业开展承办工作九年多来的情况，并选取典型地区开展调研，对大病保险承办情况进行评估。二是支持中国银保信建设大病保险信息平台，提升行业承办大病保险业务的服务水平和风控能力，并推动大病保险信息平台与国家医疗保障信息平台开展信息共享，强化医疗健康大数据应用，更好服务医保政策制定和医疗费用管理。三是鼓励保险公司以承办大病保险为抓手，积极参与医疗费用管控、支付方式改革等，服务好健康中国建设。

  近日，银保监会还印发了《关于开展专属商业养老保险试点的通知》。陈映东指出，专属商业养老产品和现有的商业养老产品相比，区别主要体现在四方面：一是交费方式更为灵活；二是采取“保证+浮动”的收益模式，为消费者提供不同的投资组合；三是退保要求更为严格，引导消费者长期积累养老金；四是明确年满60岁方可领取养老金，鼓励长期终身领取。

  陈映东称，目前六家试点的保险机构正在积极开展专属商业养老保险产品试点的启动工作，银保监会也将密切关注试点情况，及时总结经验。