按照国家医保局的总体部署，在“十四五”期间，国家医保局主导下完成500种药品的集中带量采购工作。但是，国家集采不能完全覆盖医疗机构的全部药品种类、医用耗材的品种。

  作为药品集中带量采购的补充，昨天，“三明采购联盟”在福建厦门召开会议，落实国务院医改办对药品、高值医用耗材和其他耗材的扩容带量采购工作的要求。联盟内16个省份的27个地市将聚焦小品种、同时属于临床所需药品，开展常态化跨区域药品集中带量采购。

  三明采购联盟（全国）主要是推进国家集采和省级集采之外的药品耗材跨区域联合限价采购，遵循“统一平台、统一目录、统一价格、统一标准”的工作路径，成为国家集采和省级集采的重要补充力量。在各联盟城市通力协作下，三明采购联盟已经完成五批药品的集采工作，保障了临床合理用药，以及医用耗材的需求。

  三明采购联盟（全国）领导小组总顾问 詹积富：在这个平台采购的药品基本上回归到正常的流通利润和生产利润，不仅仅是价格回归的问题，更是促进医疗行为的回归问题，用药行为的回归问题，就是减少大处方。

  湖南湘西加入三明采购联盟 减轻群众用药负担

  湖南省湘西自治州有人口300万，其中以土家族、苗族为主的少数民族占80.84%，曾经因病致贫返贫的人口占比高达45%以上。

  2017年，湘西州加入福建三明药品耗材采购限价联盟，通过联盟采购，降低药品价格，切实减轻了群众用药负担。

  在湖南省湘西自治州人民医院血液净化中心病房内，58岁的尿毒症患者王春英依靠透析治疗已经15年了。十五年间，透析费用从每月一万多，下降到现在不到1千块钱。

  吉首市民 王春英：原先都要一万多，现在都是国家给我们报销，这个药费又慢慢在调整，真的是对生活也充满了信心了。

  透析患者需要的常用药人促红素注射液，在湘西自治州年平均使用数量38万支左右，2017年湘西加入三明联盟集采后，此药的价格与福建三明的价格联动，当年就从原来的20多元下降至18.8元/支。去年，福建三明联盟对这个药，根据国家医保局集中带量采购的相关政策进行了采购，单价下降到了4.24元/支，降幅达77.4%。

  吉首市民路坦：拿这个血透的药来说，原来要十多块一支，现在只要几块钱了，感到还是轻松些，负担要少很多了。

  2017年9月，湘西州与福建三明市签订了药品耗材联合限价采购联盟协议，将全州各公立医疗机构使用的药品目录及价格与三明联盟城市的药品及价格进行比对，通过专家遴选和价格谈判，确定州联合限价的药品目录及价格。药品目录由原来的3800多个品规，减少到2400个品规，药价平均降幅达33.73%。

  湘西自治州人民医院主任副院长 罗勇：我们原来也和药品供应商经过了很多次的谈判，价格有时候很难谈得下来，因为我们量很小，（现在）由省、国家（来参与），力量就集中了，这种效果就非常好，所以我们必须要参与到这里面来，才能更多地把利益让给老百姓(46.660, 1.11, 2.44%)。

  在进一步规范药品采购流通秩序的同时，也倒逼医疗机构加强内部管理，节约运行成本。据统计，2018年、2019年湘西州每年可减少患者用药支出3.8亿元。