2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。

  两种新冠治疗药品谈判成功

  辉瑞新冠药因报价高未能成功

  今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

  这位负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。

  国家医保药品目录内治疗新冠症状的药品达600余种

  阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。

  这位负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。

  以岭药业(29.620, 0.34, 1.16%)：连花清瘟胶囊（颗粒）列入《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》以岭药业1月8日晚间公告，近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。公司生产的专利中药连花清瘟胶囊和公司全资子公司北京以岭药业有限公司生产的专利中药连花清瘟颗粒被该方案列为中医治疗轻型和中型推荐用药。

  XBB会造成大规模流行吗？

  1月8日，国务院联防联控机制就第十版防控方案有关情况举行发布会，会上有记者提问：随着出入境管理政策的变化，公众担心奥密克戎变异株XBB会很快在中国传播这一点我们从专业角度的预判是什么？XBB是否会成为国内的主要流行株？我们应该如何更好面对可能的传播风险？

  中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，事实上XBB系列子代变异株已经在很多国家有了，尤其是在美国，它的感染患者占比明显增加。随着全球XBB的流行，这个进化分支输入到我们国家的风险、引起关联病例的风险也是明显增加的。事实上，监测数据显示，2022年8月1日以来，我们国家已经监测到XBB的输入病例，同时监测了16例本土XBB的病例。从这些病例的分布来看，集中在2022年10月，而2022年11月份、12月份，本土病例比例非常低。这个趋势来看，XBB没有在我们国家造成传播的优势。

  他说，事实上，我们国家的人群对于奥密克戎BA.5.2和BF.7，普遍都是易感的，本轮疫情初期，BA.5.2和BF.7在很多省份已经出现本土感染案例，导致后续全国流行了很多BA.5.2、BF.7占据强势流行的绝对优势。近期，大部分人如果都感染了这两个毒株，BA.5.2和BF.7，短期内会产生针对XBB变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB系列变异株有一定的保护作用，个别人保护作用会持续6个月左右，所以现阶段XBB不会造成我们本土大规模的流行。

  陈操介绍，随着新冠病毒新的变异株发现，世界卫生组织已经要求各国加强和采取一些防范风险的措施，另外要让各国加强新冠变异株监测的力度，及时发出一些预警信息，让全球进行共享。我们国家进一步加强了新冠变异株监测的工作，尤其是持续性的研判XBB全球流行的态势以及输入我们国家的风险。对国际上流行XBB系列变异株国家产生新变异株的流行态势，新变异株的传播力、致病力、免疫逃逸能力开展动态监测，通过这种监测能够防范和研判这些变异株输入我们国家的风险，我们国家可以实时的，针对性地建立一些流行的预案。

  最后，陈操提醒，公众尤其是近期从XBB流行国家入境的人员，一定要做好个人的健康监测和个人的防护，如果身体有不舒服的，一定要及时开展新冠病毒的核酸检测和抗原检测，必要的话要进行就诊，这是对自己的健康负责，也是为他人着想。

  张文宏最新演讲发出两个呼吁

  我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？在1月7日举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。

  在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁，尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。

  “我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。